Denge ateşi viraldır tropik xəstəlik tərəfindən yayılmışdır ağcaqanad dişləmələr. 2020-ci ildə Dünya Səhiyyə Təşkilatı, ildə 390 milyon infeksiya olduğunu təxmin etdiyini, bunlardan 96 milyonunun bir dərəcədə şiddətə sahib olduğunu bildirdi. 129 ölkədə mövcud olan infeksiya riskinə baxmayaraq, faktiki yükün 70% -i Asiyada.
ÜST-yə bildirilən dang xəstəliyinin sayı, 21-ci əsrin ilk iki onilliyində 8 qat artaraq 2000-ci ildəki 0,5 milyon hadisədən 2019-cu ildə 4,2 milyona yüksəldi. 2000-2015-ci illər arasında ölüm halları 960-dan 4032-yə yüksəldi.
Denge bütün dövrlərdə böyük bir xalq sağlamlığı problemidir Cənub-Şərqi Asiya və Cənubi Asiya. Bu da tapılmışdır Queensland, Avstraliya, tropik Cənubi Pasifik, Afrika, tropik hissələri Şimal və Cənubi Amerikadaxil olmaqla Karib dənizi və materik Mərkəzi Amerika.
Denge insanlar arasında yoluxucu deyil. İnsanlara əsasən Aedes aegypti dünyanın tropik bölgələrində olan ağcaqanad. The Aedes albopictus ağcaqanad da daşıya bilər; soyuğa daha yaxşı dözür və xəstəliyin Avropaya və Şimali Amerikaya yayılmasında iştirak edir. Bu ağcaqanadlar səbəb olan oxşar virusları da daşıyır Sarı qızdırma, Zika qızdırması, Çikungunya, Qərbi Nil xəstəliyi və bir neçə növ ensefalit.
Virusun təsdiqlənmiş dörd növü və bəlkə də beşincisi var. İnfeksiyadan qurtulduqdan sonra bir insan bu suşa qarşı uzunmüddətli toxunulmazlığa sahibdir və bir neçə ay digər suşlara qarşı davamlı ola bilər.
Əsas profilaktik tədbirlər ağcaqanadların cinsiyyət qabiliyyətini azaltmaq və ağcaqanad dişləməsinin qarşısını almaqdır. Bir peyvənd 2016-cı ildən başlayaraq bir sıra ölkələrdə tətbiq oluna bildi, lakin yalnız əvvəllər xəstəlik keçirənlər arasında tövsiyə olunur; aşağıya baxın.
İşarələr və simptomlar
Haqqında 80% virusa yoluxmuş insanların simptomları yoxdur və ya yalnız yüngül bir atəş və yorğunluq. Döküntü olmayan yüngül hallarda soyuqdəymə kimi asanlıqla səhv diaqnoz qoyula bilər. Denge də asanlıqla qarışdırılır Zika qızdırması ya da oxşar coğrafi bölgələrdə olan və oxşar simptomlara sahib olan eyni tip ağcaqanadların daşıdığı əlaqəli virusların səbəb olduğu Chikungunya.
Uğursuzlar üçün 20% kim əsəbiləşir dengə qızdırması, ilk simptomlar ümumiyyətlə güclü oynaq və əzələ ağrıları ilə müşayiət olunan ani bir atəşdir (tez-tez 40 ° C, 104 ° F-dən çox); 19-cu əsrdə kimi tanınırdı sümük qızdırması bu ağrılara görə. Bunu ümumiyyətlə qısa müddətdə parlaq qırmızı səfeh izləyir, əksər hallarda ayaqlardan başlayır, lakin bəzən silahlar sinə, arxa və üzə yayıla bilər. Bölünən baş ağrısı, ürək bulanması, qusma və qarın ağrısı da yaygındır. Xəstəliyin bu mərhələsini öldürmək ehtimalı olduqca azdır, lakin xəstənin istəməsini istəyə bilər.
Semptomlar ümumiyyətlə yoluxmuş bir ağcaqanad dişlədikdən 3-14 gün sonra (ən çox 4-7 gün) görünür. Kəskin simptomlar ümumiyyətlə bir neçə gün və ya bir həftə davam edir, lakin daha yüngül qripə oxşar simptomlar tez-tez davam edir bunun xaricində; bir çox insan həftələr boyu acınacaqlıdır və bəziləri üçün tam yaxşılaşması bir neçə ay çəkir. Ölüm təxminən 1000 nəfərdən 1-də baş verir və ümumiyyətlə yalnız qanqara atəşinə yoluxanlarda olur.
Bir neçə hal olmaq dang qanaması atəşi (DHF), qan damarlarının daha gözenekli olduğu və maye sızmağa başladığı; xoşbəxtlikdən bu olduqca nadirdir. Ən çox görülən simptom burun, ağız və diş ətindən qanaxma olur, lakin qarın və ya ağciyərlərdə maye yığılması, bağırsaq yollarında qanaxma, vajinal qanaxma və ya dəri altında qanaxma mümkündür. 42 ° C (107 ° F) və ya daha yüksək bir atəş ola bilər, bu da özü üçün təcili bir vəziyyətdir.
Dang virusunun dörd növü vardır və DHF daha çox bir infeksiyadan sonra bir suşla sağalmış, sonra fərqli bir suşla yenidən yoluxmuş insanlarda baş verir. Bunun səbəbi dəqiq bilinmir; bir nəzəriyyə budur ki, immunitet sistemi ikinci gərginliklə mübarizə aparmaq əvəzinə qarışıq olur və birincisinə qarşı çox sayda antikor meydana gətirir.
Düzgün müalicə ilə DHF üçün ölüm nisbəti yalnız təxminən 1% -dir, ancaq bu həyat üçün təhlükəli xəstəlik hansı ümumiyyətlə xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunurvə tez-tez bir müddət reanimasiya şöbəsində. Müalicə böyük müdaxilələri əhatə edir - transfüzyonlar, digər venadaxili mayelər, bəzən qan və ya ağciyər problemlərini kompensasiya etmək üçün oksigen, bəlkə də qanaxmanı azaltmaq üçün dərmanlar və s. Əsas məqsəd xəstənin dang şok sindromuna keçməsinin qarşısını almaqdır və buna ümumiyyətlə nail olmaq olar.
The ən pis formadır xəstəliyin dang şok sindromu (DSS), nəbz sürətinin və qan təzyiqinin sürətlə düşdüyü qədər mayenin itirildiyi. Bu kritik təcili vəziyyət; düzgün və çox vaxtında müalicə edilmədiyi təqdirdə, xəstələrin% 90-da ölümcüldür və xəstəlik bu nöqtəyə çatdıqdan sonra yaxşı müalicə ilə də əhəmiyyətli dərəcədə ölüm riski var.
Müalicə
Var virusa hücum və ya xəstəliyi müalicə edə biləcək bir müalicə yoxdur, yalnız ağrı, atəş və ya ürək bulanması kimi simptomları azaltmaq və ya dehidrasyon və qan itkisi ilə mübarizə aparmaq. Yüngül hallarda istirahət və mayelər kifayət ola bilər, ancaq digər müalicələr barədə həkimə müraciət edin.
Dang xəstəliyi olan bölgələrdə, yuxarıda təsvir olunan bəzi simptomlar varsa (xüsusilə ağcaqanad dişlədikdən sonra) həkimə müraciət edin. Dangın varlığı qan testi ilə təsdiqlənə bilər və dəstəkləyici qayğı ilə bəzi səfalətlərdən qaçınmaq olar. Bütün hallarda xəstəxanaya yatmaq lazım deyil, lakin bəziləri bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər işləmək və ya səyahət etmək üçün çox xəstə olacaqlar.
 | XƏBƏRDARLIQ: Dang qızdırması ehtimalı varsa, tibbi məsləhət olmadan özünüzü müalicə etməyin. Kimi bəzi tez-tez satılan dərmanlar aspirin və ibuprofen, ümumiyyətlə baş ağrısı dərmanı olaraq satılan, DHF riskini artıra bilər. Tərkibində olan hər hansı bir dərman asetilsalisiklik turşu və ya steroid olmayan antiinflamatuar maddələr qarşısını almaq lazımdır. Parasetamol (asetominofen) bəlkə də istiliyi və ağrıları idarə etmək üçün istifadə olunur. |
Dang qanamalı ateşi həyati təhlükə yaradan bir xəstəlikdir; DHF əlamətləri göstərirsinizsə dərhal həkimə müraciət edin. Yerli bir xəstəxanada yaxşı bir təcili yardım otağı varsa, birbaşa oraya gedin.
Dang qanamalı atəşinin müalicəsi üçün müasir bir xəstəxananın mənbələri lazımdır. Əgər siz boondocks-da və dang atəşi ilə enmək, dərhal evakuasiya etməyi düşünün belə bir xəstəxana ilə bir yerə. Vəziyyətiniz DHF-yə çevrilirsə, təcili olaraq müalicəyə ehtiyacınız olacaq, ancaq səyahət etmək üçün heç bir formada olmaya bilərsiniz.
Dang qızdırması varsa uzun bir səyahət zamanı, proqnozunuz barədə həkiminizlə danışın. Xəstəlik bəzi insanları bir neçə aya qədər zəiflədir (təxminən qrip kimi) və əgər uğursuzlardan birisinizsə səyahət planlarınızı dəyişdirməyiniz lazım ola bilər: gərgin işləri təxirə salın və bir çimərlikdə uzanın və ya tam sağalana qədər başqa bir şəkildə asanlaşdırın. Bəzi insanlara bir səyahətini qısaltmaq və sağalmaq üçün evlərinə getmək lazım ola bilər.
Profilaktik tədbirlər
Denge qızdırmasına nəzarət və qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlərə diqqət yetirilir ağcaqanad dişləməsinin qarşısını almaq və daxildir:
- Qarşısının alınması və ya dayanan su mənbələrinin ləğviqablarda toplanan su hovuzları, çiçək qabları, atılmış təkərlər və ya hindistan cevizi qabıqları və s. kimi ağcaqanadlar bir neçə gün ərzində dayanan suda çoxalacaqlar.
- İstifadə permetrinlə işlənmiş parçalar üzərlərinə düşən böcəkləri öldürən.
- İstifadə ağcaqanad toru xüsusilə ağcaqanadlar evə "girə bilmirsə" də yatdığınız yer üçün.
- İstifadə həşərata qarşı (DEET və ya picardin ən təsirli olduğu göstərilən əsas agentlərdir) və həmçinin açıq dərini örtən paltar geyinirlər.
- Ağcaqanadların girişini azaltacaq şəkildə tikilən evlər. (məs., açıq pəncərələr / ventilyatorlar əvəzinə a / c pəncərələrindəki ekranlar ...)
Əksər elektron zappers ağcaqanadlara qarşı təsirli olmur, çünki ağcaqanadlar işığa çəkilmir. Karbon dioksid və ya oktenol (məməlilərin nəfəsində) yayan bəzi modellər var ki, ağcaqanadları cəlb edirlər.
Görmək ağcaqanadlar daha ətraflı müzakirə üçün.
Peyvənd
The dang ateşinin qarşısını almaq üçün ilk peyvənd 2015-ci ildə bazara çatıb; ilk təsdiqləndi Braziliya, Meksika və Filippinlər həmin ilin dekabrında. Altı ay aralığında üç atışa ehtiyac var və 2016-cı ilə qədər Filippinlərdə bir atış üçün 100 ABŞ dolları dəyərində idi.
Bununla birlikdə, ağırlaşmalar var; istehsalçı artıq bunu əvvəllər dang ateşi infeksiyası keçirmiş və ya çox riskli bölgələrdə olan insanlarda istifadə etməyi tövsiyə edir. Filippin hökuməti 2017-ci ildə təsdiqlərini geri götürdü və 2019-cu ildə bərpa etdi. 2019-cu ildə ABŞ-da təsdiqləndi.