Malyariya ciddi və bəzən ölümcüldür tropik xəstəlik. Dörd növ malyariya paraziti insanlara yoluxa bilər: Plazmodium falciparum, P. vivax, P. ovalevə P. malyariya; ilə infeksiya P. falciparumdərhal və düzgün müalicə olunmasa, bir və ya iki gün ərzində ölümcül ola bilər.
Böyük bir xəstəxananın tropik xəstəliklər şöbəsi kimi müasir bir məlumat mənbəyindən səlahiyyətli məsləhətlər vacibdir.
Transmissiya
Malyariya yoluxmuş ağcaqanad insanı dişlədikdə yoluxur. Plazmodium parazitlərini daşıya bilən ağcaqanadlar əsasən gecə sübh və sübh vaxtı aktivdir. İnfeksiyadan qorunmanın ən yaxşı yolu ilk növbədə dişlənməməkdir.
Tərəfindən bildirildiyi kimi XNM, malyariya Mərkəzi və Cənubi Amerikanın geniş sahələrində, Hispaniola adasında (Haiti və Dominik Respublikasını əhatə edir), Afrika, Asiyada (Hindistan yarımadası, Cənub-Şərqi Asiya və Orta Şərq daxil olmaqla) və bəzi bölgələrdə yayılır. Cənubi Pasifik.
Ümumiyyətlə, malyariya xəstəliyinə tutulma riski kənd yerlərində daha yüksək, şəhər yerlərində daha azdır. Tez-tez ağcaqanad populyasiyası ilə bir əlaqə də olur, yağışlı mövsümdə ağcaqanadların çoxalacağı durğun su hovuzları meydana gəlir. Tropik ərazilərdə bir çox şəhər ağcaqanadların daha doğrusu nadir olduğu yüksəkliklərdə quruldu; Bununla birlikdə, iqlim dəyişikliyi ilə birlikdə bəzi yerlərdə dəyişməyə başlayır.
Semptomlar
Malyariya simptomları ümumi qripi təqlid edir, yoluxmuş bir adamın ağcaqanad dişləməsindən sonra 10-15 gün ərzində qızdırma, baş ağrısı və qusma olur. Bu artıq evdə olduğunuzda xəstələnə biləcəyiniz anlamına gəlir.
Malyariya həyati təhlükəlidir və buna ehtiyac var dərhal müalicə. 2018-ci ildən etibarən ticari olaraq heç bir peyvənd mövcud deyil, ancaq qarşısının alınması üsulları qarşısını almaq daxildir ağcaqanad sancması və profilaktik dərmanlar (profilaktika). Bəzi dərmanlar bütün sahələr üçün təsirli deyil. Malyariya riski zonasını ziyarət etmiş bir şəxs içərisində bir atəşə tutulursa bir il, həkimlərinə malyariya ehtimalı barədə məlumat verilməlidir. Daha az ciddi formalar (məsələn P. vivax) qrip əlamətlərini təqlid edə bilər. Nadir hallarda və ya heç vaxt malyariya xəstələrini müayinə edən həkimlərin bu həqiqəti xatırlatması lazım ola bilər. Malyariyanın standart laborator müayinəsi mikroskop altında baxılan bir şüşə slaydda qalın və nazik bir qan yaxmasıdır. Self-test dəstləri olduqca etibarsızdır.
Profilaktika
Malyariyaya qarşı ən yaxşı profilaktika, xüsusilə gecə ağcaqanadların ısırılmasının qarşısını almaqdır Anofellər ağcaqanadlar aktivdir. Hər malyariya zonasında yaşayış ağcaqanad torları təklif etmir, buna görə də öz torunuzu gətirin. Növbəti müvafiq xəstəxana bir günlük səyahətdən uzaqda deyilsə, profilaktik dərman qəbul etmək yan təsir riskinə dəyər olmaya bilər. Bununla birlikdə, malyariya bir neçə saat içində bir insanı qabiliyyətsiz edə bilər, buna görə yalnız bir nəfər avtomobil sürə bilərsə, onlar üçün profilaktika düşünülməlidir.
Hər hansı bir malyariya profilaktikası aparılmalıdır əvvəl, zamanı və (xüsusilə) sonra malyariya riski olan bölgəyə səyahət. Malyariya əleyhinə dərmanlar malyariyanın qarşısını almaqda yüksək dərəcədə təsirlidir. Müəyyən dərmanlara davamlı malyariya ştammlarına görə fərqli bölgələrə səyahət etmək üçün fərqli dərmanlar tövsiyə olunur. Mütəxəssis bir həkimlə danışın və ya məlumatları etibarlı bir qaynaqla təsdiqləyin. Bütün dərmanlarda olduğu kimi, malyariyaya qarşı dərmanlar yan təsirlərə səbəb ola bilər. Nadir hallarda malyariya yalnız sağlamlıq problemi olacaq və həkimin səyyahın qarşılaşacağı bütün sağlamlıq risklərini qiymətləndirməsi lazımdır. Dərmanları etibarlı bir mənbədən, yola getmədən əvvəl evdə və ya yüksək səviyyəli və ya turizm bölgəsində etibarlı bir kimyaçı / eczacından alın. Bəzən satılan həblər plasebo ola bilər.
Meflokin ehtiva edən tibbi profilaktika ciddi dərəcədə səyahət edənlərin təxminən 11-17% -ni qabiliyyətsiz edən ciddi psixoloji və nevroloji yan təsirlərə (narahatlıq, baş ağrısı, yuxusuzluq, başgicəllənmə) səbəb ola bilər. Hamilə qadınlar xüsusilə diqqətli olmalıdırlar, çünki hamiləlik zamanı bəzi malyariya əleyhinə dərmanlar qəbul edilməməlidir. Hamiləlik dövründə malyariya ümumiyyətlə daha şiddətlidir və həmişə ciddi bir təcili vəziyyət olaraq qəbul edilir. Əksər profilaktikada olduğu kimi, malyariyaya qarşı dərmanlar 100% təsirli olmur; Bununla birlikdə, tədqiqatlar göstərişə uyğun olaraq qəbul edildikdə, ən çox görülən dərmanların (məsələn doksisiklin, Malarone) təxminən 98-99% təsirli olduğunu göstərdi. Malyariya profilaktikası seçimi səyahətçinin gedəcəyi yerdəki dərman müqavimətini nəzərə alaraq bir həkimlə diqqətlə edilməlidir; mümkün yan təsirlər, qarşılıqlı təsirlər və əks göstərişlər; və nəhayət dozaya görə üstünlük verilən tezlik (gündəlik, həftəlik və s.)
Profilaktik dərmanların yanında, istifadə edilməli olan vacib ağcaqanad əleyhinə tədbirlər də var. Tərkibində DEET, tor, ekran, uzun geyim olan dərmanı istifadə edərək ağcaqanad sancmalarından çəkinin və qaranlıqda ifşa olunmayın. Permetrinlə müalicə olunan parçalar ağcaqanadları öldürün. Kondisioner və fanatlar daxili şəraitdə də kömək edə bilər. DEET-ə həssas olanlar və ya qoxusunu sevməyənlər, tərkibində olan kovucular Picaridin (məsələn, Natrapel) məhdud ərazilərdə mövcuddur. % 20 konsentrasiyalarının DEET qədər təsirli olduğu göstərilmişdir.
Ən çox yayılmış malyariya əleyhinə bunlar daxildir:
- Doksisiklin yüksək effektivdir və çox ucuz ola bilər. Mümkün dezavantajlar arasında artan günəş həssaslığı (günəşdən daha asan yanma) və ürək bulanması və mədə ağrısı; bəzi mənbələr, doğuşa nəzarət həblərinin təsirini azalda biləcəyinə diqqət çəkir.
- Lariam (mefloquine) və ya ümumi, Mefliam, yüksək dərəcədə təsirlidir, sadə bir həftəlik doza malikdir və uzun müddət qəbul edilə bilər. Bir sıra əks göstərişlərə malikdir və bir həkim tərəfindən təyin olunmalıdır və çox nadir, lakin ağır nevroloji yan təsirlərə sahib olduğu da bilinir. Daha çox görülən yan təsirlərə ürək bulanması, mədə krampları və aydın yuxular daxildir. Dalış və ya yüksək hündürlüyə dırmaşmağı planlaşdırırsınızsa istifadə edilmir. Mümkün yan təsirlərin olub olmadığını yoxlamaq üçün həkiminiz yola düşmədən bir neçə həftə əvvəl istifadəyə başlamağı tövsiyə edə bilər. Cənub-Şərqi Asiyada və Qərbi və Şərqi Afrikada davamlı ağcaqanadlar var. Satın almadan əvvəl bir mütəxəssisdən bu dərmanla bağlı son məlumatları öyrənin.
- Malarone (atovaquone proguanil) olduqca effektivdir, çox az yan təsir halına malikdir və risk zonasından çıxdıqdan sonra yalnız bir həftə çəkilməlidir; lakin ən bahalıdır.
- Xlorokin (Daramal, Nivaquine və ya Promal) proquanil ilə birlikdə (Paludrin) bəzən tövsiyə edilə bilər və ümumiyyətlə yaxşı tolere edilir. Problemlər, mürəkkəbliyi və geniş yayılmış müqavimət səbəbindən təyin olunmuş rejimə riayət etməkdə çətinlik çəkən insanları əhatə edir.
Səyahətdən əvvəl malyariya profilaktikasının kifayət qədər erkən başlayıb başlamaması ilə bağlı bəzi mübahisələr var. Məsələn, mefloquin normalda səyahətdən bir həftə əvvəl alınır. Bəziləri, insanın gəlişindən qısa müddətdə malyariyaya məruz qalacağı qədər uğursuz olduğu təqdirdə bunun qeyri-kafi olduğunu düşünür. Narahatlıq keçirənlər, həkimləri ilə malyariya profilaktikasının səyahətdən əvvəl alınacağı müddətin (dozanın deyil) iki dəfə artırılması variantını müzakirə etmək istəyə bilərlər. Daha yaxşı qoruma ilə yanaşı, ehtiyac olarsa, başqa bir malyariya əleyhinə dərmana keçmək üçün daha çox vaxt olacaqdır.
Aspirin malyariya və ya olduqda heç bir zaman antipiretik (qızdırma azaldır) qəbul edilməməlidir dengə qızdırması bir ehtimaldır. (Üçüncü dünya səyahətində və sonrasında gündəlik aşağı doza 81mg aspirin müalicəsinin davam etdirilməsi həkiminizlə müzakirə edilməlidir.) Asetaminofen (parasetamol) və ibuprofen bütün ehtiyat tədbirlərinə riayət etməklə təhlükəsiz alternativ hesab olunur. Malyariya, dang atəşi və tifo ateşi əvvəlcə bir qədər oxşar simptomlara sahibdir və öz-özünə diaqnoz qoyulmamalıdır.
Səyahət
Kənd ərazilərinə səyahət həmişə böyük şəhərlərdən daha çox malyariyaya məruz qalma ehtiva edir. (Bu, şəhərlərin daha çox riskə məruz qaldığı dang qızdırmasından fərqli olaraq.) Məsələn, Filippin, Tayland və Şri-Lankanın paytaxt şəhərləri əslində malyarisizdir. Bununla birlikdə, malyariya bu ölkələrin bir çox digər yerlərində (xüsusilə kənd yerlərində) mövcuddur. Əksinə, Qərbi Afrikada, Qana və Nigeriyada bütün ölkədə malyariya var. Bununla birlikdə, daha böyük şəhərlərdə risk çox aşağıdır. Ziyarət edəcəyiniz ərazilərdə malyariyanın olub-olmaması və yerli olaraq hansı profilaktik müqavimət göstərdiyi barədə daima ən son məlumatları istifadə edin. Kiçik bir dünya xəritəsi (yuxarıda) malyariya olmayan zonaların kiçik ciblərini göstərə bilməz (ehtimal ki, əsas turizm bölgələri və / və ya daha böyük şəhərlərdir). Əksinə, bəzən malyariya yeni ərazilərə, xüsusən də endemik zonalara yaxın daha yüksək yerlərə yayılır.
Səyyahlar, ziyarət etdikləri ölkədə malyariya profilaktikası seçimlərinin olduğunu heç vaxt düşünməməlidirlər. Bir çox üçüncü dünya ölkəsində yalnız xlorokin və ehtimal doksisiklin var və saxta dərman almaq riski də var. Kinin (təbii bir dərman və əsrlər boyu bilinən) da mövcud ola bilər, ancaq malyariyaya qarşı profilaktik olaraq tövsiyə edilmir. Buna qarşı müqavimət son dərəcə yaygındır.
Daha çox məlumat əldə edin
- ÜST - Malyariya. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatından malyariya haqqında dünya miqyasında məlumat.
- XƏRİTƏ(Malyariya Atlası Layihəsi)
- MARA (Afrikada Malyariya Riskinin Xəritəçəkdirilməsi), üçün malyariya atlası Afrika. Qeydiyyatı tələb edir.
- Cənubi Afrika Səhiyyə Departamenti
- The Milli Səhiyyə Xidməti Şotlandiyada nəşr edir malyariyanın qaynar nöqtələrini göstərən xəritələr
- IAMAT (Beynəlxalq Səyahətçilərə Tibbi Yardım Dərnəyi) Səyahətçilər üçün malyariya məlumatları, ağ vərəq və risk cədvəli