Tropik xəstəliklər - Tropenkrankheiten

Müddət Tropik xəstəliklər yalnız və ya daha çox dərəcədə tropik bölgələrdə baş verən xəstəliklərin kollektiv adıdır. Bu xəstəliklərin əksəriyyəti Parazitoz, parazitlərin yaratdığı xəstəliklər, bəzilərinin müalicəsi üçün xüsusi dərmanlar tələb olunur. Bundan əlavə, tropik bölgələrdə spesifik viral xəstəliklər (hepatit, sarı qızdırma, dang) yaygındır; yalnız tropiklərdə baş verən patogenlərin səbəb olduğu bakterial infeksiyalar o qədər də yaygındır.

Alman dilli ölkələrinə səyahətə qayıdanlarda tropik xəstəliklərə nadir hallarda diaqnoz qoyulduğundan və həkimlər tipik tropik xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi ilə həmişə tanış olmadığından, Avropada xüsusilə tropik xəstəliklərə yönəlmiş mütəxəssis təhsili alan səyahət həkimləri var. Ailə həkimləri tez-tez Avropada da baş verən (kiçik) xəstəliklər və spesifik tropik xəstəliklər arasındakı fərqi ayırd edə bilər və şübhələnilərsə, daha dəqiqləşdirmə və müalicə üçün səyahətçiləri uyğun bir ofisə göndərirlər. Böyük şəhərlərdəki universitet və mərkəzi xəstəxanalar səyahət dərmanı və ya aşılama klinikası üçün tez-tez məsləhətləşmələr aparırlar.
The Sarı qızdırma peyvəndi yalnız ÜST tərəfindən təsdiqlənmiş peyvənd mərkəzləri tərəfindən həyata keçirilə bilər.

Səyyahlar üçün ən vacib tropik xəstəliklərdən bəziləri aşağıda təsvir edilmişdir.

Malyariya (Plazmodium falciparum)

Malyariya yayılmışdır
Ağcaqanad toru

Malyariya tropikası ən çox yayılmış malyariya forması və ən təhlükəli gedişatdır. Bunun səbəbi parazitdir Plazmodium falciparum səbəb oldu. Bu malyariya patogeninə cinsin dişi ağcaqanadları səbəb olur anofellər xüsusilə qaranlıqda və gecə tikişlə ötürülür.

Semptomlar spesifik deyil və ağır qripə bənzəyir. Malyariya epizodunun tipik əlamətləri yüksək atəş (37,5 ° C-dən yuxarı), üşütmə, əza və baş ağrısı və bəzən yuxululuqdur. Qızdırma qripinə bənzər bir infeksiya malyariya endemik bölgəsinə gəldikdən sonra 6-cı gündən baş verərsə, həkim və ya təcili yardım stansiyasına yerində müraciət edilməlidir. Malyariyanın sürətli müayinəsi iki saatdan sonra nəticə verən qan analizi ilə həyata keçirilə bilər.
İnkubasiya müddəti ümumiyyətlə 7-30 gündür, lakin bəlkə də malyariyanın müəyyən formaları səyahətdən bir il sonra baş verə bilər.Tropiklərə əvvəlki səfər barədə həkimə məlumat verilməlidir. Tibbi müalicə olmadan bu tip malyariya ölümcül ola bilər!

Ağcaqanadların aktiv olduğu vaxtlarda malyariya zamanı uzun qollu və corablı yüngül, boş paltar geyinmək məsləhət görülür.
Malyariya bölgələrində ağcaqanad ekranlarının bütün pəncərələrdə qapalı və hopdurulmuş pəncərənin altında saxlanması tövsiyə olunur Ağcaqanad toru yatmaq - ağcaqanadlar tərəfindən ötürülən digər tropik xəstəliklər üzündən. Lakin bu, yalnız kondisioneri olmayan otaqlarda mümkündür, çünki klimalı otaqlarda ağcaqanadların isti (çöldə) havadan sərin otaq havasına uçmadığı və bu səbəbdən ümumiyyətlə montaj variantlarının olmadığı ehtimal olunur. otel otağında tor. Həm də Repellants (Oteldə ağcaqanad repellantları) və ya ağcaqanad tıxacları özünüzü hər növ ağcaqanaddan qorumaq üçün yaxşı vasitədir.

Malyariyanın dərman müalicəsi üçün müxtəlif strategiyalar mövcuddur:
İlə sahələrdə aşağı və orta dərəcədə malyariya riski olacaq Təcili müalicə tövsiyə. Yerli müqavimət vəziyyətindən asılı olaraq, səfərdə özünüzlə aparmaq üçün müvafiq antimalarial agent təyin edilir. Qızdırma qripinə bənzər bir infeksiya malyariya bölgəsinə gəldikdən sonra altıncı gündən sonra baş verərsə, dərhal həkimə və ya xəstəxananın təcili yardım otağına müraciət edilməlidir. Yalnız bu, 12 - 24 saat ərzində mümkün olmadıqda (məsələn, daha uzun bir səyahət zamanı), dərmanın profilaktik istifadəsinə həkim reseptinə uyğun olaraq başlanılır. yüksək malyariya riski malyariya olur - Kemoprofilaktika tövsiyə. Malyariya patogenlərinə qarşı təsirli olan dərman, xəstəlik əlamətləri olmasa da, malyariya endemik bölgəsində qalma müddəti üçün tibbi göstərişlərə uyğun olaraq alınmalıdır. Patogenə qarşı müqavimət səbəbiylə səyahət məkanından və ya marşrutundan asılı olaraq malyariya profilaktikası üçün müxtəlif dərmanlar tövsiyə olunduğundan, səyahət təbabətində təcrübəsi olan bir həkim və ya tropik tibb mərkəzi (aşağıya bax) ilə məsləhətləşmələr tövsiyə olunur.

Qeyd: Malyariya nadir hallarda 1200 m-dən yüksəkliklərdə və demək olar ki, heç 2500 m-dən yüksəklərdə baş verir, çünki onu ötürən ağcaqanad növləri bu bölgələrdə yaşaya bilməz! Digər tərəfdən, təyyarə ilə gətirilən ağcaqanadların yoluxması səbəbindən hava limanının yaxınlığında malyariya halları mümkündür.

Sarı qızdırma

Sarı qızdırma - yayılmışdır

Sarı qızdırmaya pələng ağcaqanadları (cins) səbəb olur Aedes) baş verən viral yoluxucu xəstəlik Afrika və Cənubi Amerika Baş verir. Malyariya ötürən anofel ağcaqanadlarından fərqli olaraq, pələng ağcaqanadları çoxalma suyunun keyfiyyəti baxımından gündəlik və çox tələbkar deyil (çirkli bir gölməçə və ya avtomobil təkəri kifayətdir).

İnfeksiyaya qarşı təsirli bir qorunma var peyvənd 9 aydan 60 yaşa qədər insanlar üçün istifadə olunur. Sarı qızdırma peyvəndi yalnız ÜST tərəfindən qeydiyyata alınmış və (sarı) beynəlxalq peyvənd kartında müvafiq möhürlə sənədləşdirilmiş sarı qızdırma peyvənd mərkəzləri (tropik həkimlər və səyahət tibb ambulatoriyaları) tərəfindən həyata keçirilə bilər.

Bəzi ölkələr üçün i.a. Keniya və Tanzaniya, sarı qızdırma peyvəndi var - giriş üçün məcburidir. Digər ölkələrdə, sarı ateşin baş verdiyi bir ölkəyə girmək istəsəniz, sarı qızdırma peyvəndi giriş şərtidir. Bəzi hallarda, bu, hava limanı tranziti və ya sadəcə bir dayanma üçün də tətbiq olunur. Girişdən imtina etməmək üçün müvafiq veb saytlardakı səyahət tövsiyələri ciddi şəkildə yerinə yetirilməlidir.

Sarı qızdırma peyvəndi on ildən çoxdur təsirli olur. 2016-dan gələn son tövsiyələrə görə, peyvənddən qorunma ömür boyu davam edir, lakin bəzi əyalətlər tənzimləməni tənzimləməyib və ilk aşılamanın on ildən çox əvvəl aparıldığı təqdirdə möhkəm aşılamada israr edirlər.

Denge ateşi

Denge qızdırması - yayılmışdır

Denge (həmçinin Denge ateşi və ya Dandy qızdırması) özünü yüksək atəş və şiddətli baş ağrısı, oynaq və əzələ ağrısı və dəri döküntüsü ("səfeh") ilə göstərən bir viral xəstəlikdir (dörd fərqli ştamm müəyyən edilmişdir). İnkubasiya müddəti üç ilə 14 gün arasındadır. Vektor cinsin ağcaqanadlarıdır Aedes, xüsusən də Aedes aegypti və Aedes alboptica.

Əksər viral xəstəliklər kimi, deng də xüsusi müalicə edilə bilməz. Bir qayda olaraq, xəstəlik fəsadsız davam edir və müalicə simptomların azaldılması ilə, tercihen parasetamol ilə (Panadol, Dafalgan, və s.) Məhdudlaşır. Daxili qanaxma ilə nadir bir gedişat ehtimalı səbəbindən qan trombositlərini inhibe edən aspirin (ASA) qəbulundan qaçınmaq lazımdır. Qızdırma üç ilə yeddi gün arasında davam edir və on gündən sonra xəstəlik ümumiyyətlə yaxşılaşır.

Bəzən deng a kimi işləyir Hemorragik atəş: daxili qanaxma baş verir (diş ətinin qanaması, dərinin altından qanaxma və qarın ağrısı, qan təzyiqi düşməsi ilə göstərilir). Xəstəliyin bu formaları üçün intensiv tibbi müalicə lazımdır. Ölümlərin çoxu 1 yaşa qədər olan uşaqları təsir edir, lakin 10 yaşa qədər uşaqlar da yüksək risk altındadır.
Bir xəstəlikdən sonra bir dang alt qrupuna qarşı immunitetiniz var, ancaq başqa bir alt qrupdan bir virusa yoluxursanız, həyati təhlükəsi olan birinin riski artır hemorragik atəş çıxır.

Denge dünyada bütün tropik və subtropik bölgələrdə 35 ° N ilə 35 ° S enlem arasında baş verir. Mehriban Aedes ablbopictus indi də İtaliyada və Xorvatiyanın Adriatik sahillərində meydana gəlir. Hər iki növ ağcaqanad gün ərzində və qaranlıqda aktiv olduğundan özünüzü ağcaqanad itələyiciləri və uzun paltarlarla qorumaq yaxşıdır. Transmissiya yağışlı mövsümdə ən çox yayılmışdır, çünki çox sayda kiçik su hövzəsi çoxalma yeri kimi tapıla bilər. Ağcaqanad özü çoxalma sahəsindən təxminən 200 metr məsafədədir.

Bir peyvənd hal-hazırda mövcud deyil.

Rift Valley Fever

Keniyadakı kəşf yerinin adını daşıyan Rift Vadisi Ateşi, əsasən Afrika, Misir və Səudiyyə Ərəbistanında baş verir. Bu qanaxma atəşi, ruminantlarla təmasda olan ağcaqanadlar və ya birbaşa heyvanlardan yoluxur. Ümumiyyətlə yalnız qripə bənzər simptomlar ortaya çıxır, ancaq% 1-3 hallarda ölümcül olur. Nəticələr olaraq menenjit və korluq mümkündür.

İndiyə qədər heç bir dərman yoxdur. Endemik bölgələrdə özünüzü sancmalardan qorumalısınız, bu da orada baş verən digər tropik xəstəliklər baxımından faydalıdır.

Chikungunya qızdırması

Chikungunya - Spread (2019)

Chikungunya qızdırması viral infeksiyadır, hemorajik qızdırmalardan biridir və ümumiyyətlə həyati təhlükəsi yoxdur.Aedes (pələng ağcaqanad) cinsinə aid ağcaqanadlar tərəfindən yoluxur, bir neçə il əvvəl xəstəlik hələ məlum deyildi.

Geniş epidemiyalara sahib olan əsas yayılma sahəsi Cənubi və Cənub-Şərqi Asiya ilə yanaşı Afrika (Səhranın cənubunda) və Hind Okeanındakı adalardır, lakin 2007-ci ildə İtaliyanın şimalında, demək olar ki, 200 xəstə ilə yerli olaraq məhdud bir epidemiya var idi. Virusun Hindistandan bir qayıdan tərəfindən gətirildiyi və daha sonra yerli ağcaqanad əhalisi tərəfindən yayıldığı düşünülür.

Xəstəliyin son dərəcə xoşagəlməz simptomları qızdırma və üşütmə, yorğunluq və şiddətli oynaq ağrısıdır; ümumiyyətlə iki həftədən sonra öz-özünə keçərlər.

Xəstəliyin müalicəsi üçün hələ də təsirli bir dərman yoxdur, oynaq ağrısı ilə yalnız simptomatik mübarizə aparıla bilər, parasetamoldan ən yaxşı şəkildə istifadə olunur (dang ateşi istisna edilmədiyi müddətdə).

Qarşısının alınması üçün diqqətlə tətbiq olunan ağcaqanad dərmanı və böcəkləri dəf etmək üçün DEET (dietilmetilbenzamid / -toluamid) ehtiva edən kovucu maddələrin istifadəsi tövsiyə olunur.

Schistosomiasis

Schistosomiasis

The Schistosomiasis (Alman tropik həkimi Teodor Bilharzdan sonra da Schistosomiasis) cinsin müxtəlif parazitar növlərindəndir Şistosoma (Eng. "Pärchenegel") səbəb oldu. İnfeksiya çimmək və ya zədələnməmiş dəri vasitəsilə təzə suda dalmaqla baş verir, bu səbəbdən riskli ərazilərdə şirin suda çimməyin nəyin bahasına olursa olsun qarşısını almaq lazımdır. Parazitin mobil bir forması, sözdə olanı işğal edir Cercariae, dəridən qan dövranına girərək portal damara çatır (bağırsaq və qaraciyər arasındakı damar).

Üzgüçülükdən sonra ("üzgüçünün qaşınması") keçici dəri qıcıqlanması və qaşınma xaricində bir xəstəlik yalnız infeksiyadan bir neçə həftə sonra, tercihen nəcis və ya qan analizi ilə aşkar edilə bilər. Xəstəlik daha sonra qanlı sidik, sidik kisəsi ağrısı, qarın ağrısı və ishal kimi özünü göstərə bilər.

Müalicə ümumiyyətlə Almaniyada mövcud olan, İsveçrədə olmayan praziquantel ilə aparılır. Müalicə edilmədiyi təqdirdə həyat üçün təhlükəli ola biləcək xroniki bir infeksiya inkişaf edə bilər. İnkubasiya müddəti 5 həftədir.

Tropikdə qalma zamanı xəstəliklər

Xüsusi tropik xəstəliklərdən daha çox yayılmış olan səyahət edən ölkələrdə də rast gəlinən tropik səyahət yerlərindəki xəstəliklərdir.

Məsələn, tropik bölgələrdə atəşli infeksiyalara çox vaxt həqiqi qripə səbəb olan soyuqdəymə virusları və ya qrip virusları səbəb olur. Eyni şəkildə, Salmonella və Campylobacter-in səbəb olduğu motorlar, sətəlcəm, mədə-bağırsaq infeksiyaları, ölkələrdə olduğu kimi tropiklərdə də baş verə bilər.

hərarət

Ateşin ölçülməsi çox vacibdir, buna görə də (elektron) bir klinik termometr ilk yardım çantasında olmalıdır. Atəş özlüyündə xəstəlik deyil; simptomdur, bədənin bir infeksiyaya və ya bir xəstəliyə reaksiyasıdır. Biri 38.5 - 39 ° C-dən yüksək bədən istiliyində yüksək bir atəşdən danışır, üşütmə patogenlərin qanda yuyulduğunun bir əlamətidir (bu, bədəndə görünən bir titrəmə və titrəmədir ("yataq çərçivəsinin çırpınmasını eşidirsiniz) "), bütün Enfeksiyonlara xas olan, tez-tez üşütmə, ardından istilik hissləri və tərləmə, tipik üşütmə ilə bərabərləşdirilməməlidir.

Tropik ölkələrdə hərarətiniz varsa, bir praktikaya, sağlamlıq klinikasına və ya xəstəxanaya 12-24 saat ərzində çatmaq olarsa dərhal tibbi müalicəyə müraciət etməlisiniz. Əks təqdirdə sübuta yetirilmədiyi təqdirdə, malyariya olan bir ölkədə səyahətin 6-cı günündən sonra baş verən hər hansı bir qızdırma malyariya kimi qəbul edilir. Ancaq bu, həyati təhlükəsi olan digər sarı infeksiya, dang, tifo və başqaları kimi infeksiyaları istisna etmir. Endemik malyariya olan ölkələrdə həkimlər və laboratoriyalar ümumiyyətlə malyariya diaqnostikası ilə yaxından tanış olurlar.

Gripal yoluxmaq

Soyuqdəymə və ya "soyuqdəymə" olaraq da bilinən qrip infeksiyasına rinoviruslar və bənzər viruslar səbəb olur; Virusun dəyişmə qabiliyyəti sayəsində infeksiyalar ildə bir neçə dəfə baş verə bilər. Qrip infeksiyaları əslində tropik xəstəliklər deyil; Tezliyi və ciddi xəstəliklərlə qarışıqlıq ehtimalına görə bu xəstəlik baş verdikdə çox vaxt çətin olur. Vəziyyətlər səbəbiylə (səyahət stresi, təyyarədəki qoxu və öskürək sərnişinləri ilə sıx təmas, kondisioner) səyahət edərkən qrip infeksiyaları olduqca yaygındır. Semptomlar ən yaxşı şəkildə asetaminofenlə müalicə olunur; Aktiv tərkibli asetsalyik turşusu olan dərmanlar (ASA, məsələn aspirin) trombositlərin inhibisyonu və qanaxma meylinin artması səbəbindən tropiklərdə ehtiyatla alınmalıdır. Bu aktiv maddə, dangal atəşi və ya malyariyanın hemorragik bir gedişi vəziyyətində xəstəliyin gedişatına mənfi təsir göstərə bilər və qarşısını almaq lazımdır.

Səyyah ishal

İçməli suyun keyfiyyəti yüksək olan qərb yarımkürəsinin xaricində, ishal xəstəlikləri çox yaygındır, yalnız burada musluktan içməli suyun qaynadılmadan ləzzət alması mümkündür. Yer üzündəki bütün digər ölkələrdə təmiz içməli su tez-tez nadir haldır və kran suyu böyük şübhə ilə müalicə olunmalıdır, bu da kran suyu ilə yuyulan tərəvəz, meyvə və salat üçün tətbiq olunur. Tullantı sularının və xidmət suyunun qeyri-adekvat ayrılması səbəbindən nəcis bakteriyaları içməli suya və bununla da qidaya düşə bilər; iqlim şəraitinə görə son dərəcə çoxalır.

Səyyah ishalın ən geniş yayılmış formalarına koliform bakteriyalar (nəcis bakteriyaları) səbəb olur; Koli bakteriyaları arasında xüsusilə ağır xəstəlikləri olan (vəba kimi ishal, böyrək zədələnməsi, ateşli bağırsaq iltihabı) suşları var, yalnız Salmonella və Campylobacter - xüsusilə toyuq yumurtasında və ətində meydana gələn bakteriyalardan qorxulur: bunlar yalnız yaxşı qızdırılmalıdır. . Xüsusi dərmanlarla müalicə edilməli olan amoeba və lambliyanın yaratdığı ishal daha az yaygındır.

Sadə səyahətçinin ishal xəstəliyi ("Montezumanın qisası") ümumiyyətlə böyük problem olmadan işləyir və iki ilə üç gündən sonra azalır. Ancaq hər halda olmaq vacibdir kifayət qədər maye təmin etmək və kifayət qədər duzlu yemək yeyin. Hazır içməli məhlullar (bir şüşə içməli suda həll olunan torbalar) şiddətli ishal zamanı maye və duz itkilərini daha tez və asanlıqla əvəz etməyə kömək edə bilər.

Temperatur 38,5 ° C-dən yuxarı qalxarsa, qanlı - selikli ishal və dehidrasiya hallarında, xüsusən də ishal şiddətli qusma və içmə ilə maye itkisi ilə müşayiət olunarsa (yalnız kilolu olduqda qurtumlarda!) qusmağa səbəb olur) kompensasiya edilə bilməz və böyrək zədələnməsi təhdid edilir. Kiçik uşaqlar xüsusilə risk altındadır.

Diareyə əlavə olaraq yüksək hərarət, mədə və bağırsaq krampları və ya qanlı nəcis kimi simptomlar ortaya çıxsa, həkimə müraciət etmək lazımdır. Antibiotiklərin istifadəsi yalnız müəyyən hallarda mənalıdır - xüsusilə inkişaf etməkdə olan ölkələrdə varlı səyahətçilərə tez-tez bir neçə bahalı antibiotik təklif olunur; Ev həkiminin praktikası ilə telefonla məsləhətləşmə faydalı ola bilər. Qusma və şiddətli ishalın digər dərmanların, məsələn, malyariya əleyhinə dərmanların təsirini azalda biləcəyi qeyd edilməlidir.

Hepatit A

Hepatit A - yayılmışdır

Qərb yarımkürəsindən kənar ölkələrin əksəriyyətində virus xəstəliyi var Hepatit A yaymaq. Hepatit A virusu nəcislə çirklənmiş içməli su və onunla yuyulmuş və ya hazırlanan qablar, yumurta küpləri, dondurma və ya süd məhsulları vasitəsilə yoluxur. Əksər hallarda ölümcül deyildir, lakin qarın ağrısı və qaraciyər xəstəlikləri ilə ciddi sarılıq xəstəliyin şiddətli, davamlı bir gedişinə səbəb ola bilər.

Hepatit A-ya qarşı yaxşı tolere edilmiş bir peyvənd mövcuddur ki, bu səfərdən ən az 14-30 gün əvvəl tətbiq olunmalı və 12 aydan sonra təkrarlanarsa uzunmüddətli qoruma təmin edir.

Səyahət və tropik tibb mərkəzləri

Peyvənd xərcləri Alman tibbi sığorta şirkətləri tərəfindən qarşılanır Xülasə cədvəli
  • 1  İsveçrə Tropik və Xalq Sağlamlığı İnstitutu (İsveçrə Tropik və Xalq Sağlamlığı İnstitutu), Socinstrasse 57, 4002 Basel. Tel.: 41 (0)61 284 81 11. Vikipediya ensiklopediyasında İsveçrə Tropik və Xalq Sağlamlığı İnstitutuWikidata verilənlər bazasında İsveçrə Tropik və Xalq Sağlamlığı İnstitutu (Q3152651).Qəbul edilmiş ödəniş metodları: Visa, MasterCard, Maestro, nağd pul, PostCard.
  • 2  Bernhard Nocht Tropik Tibb İnstitutu (BNI), Bernhard-Nocht-Strasse 74 D-20359 Hamburg (Sankt Pauli Landungsbrücken yuxarıda, Alman Dəniz Gəmiçiliyinin yanında). Tel.: 49 (0)40 42818-0, Faks: 49 (0)40 42818-400, Elektron poçt: . Bernhard Nocht Tropik Tibb İnstitutu Vikipediya ensiklopediyasındadırBernhard Nocht Tropik Tibb İnstitutu Wikimedia Commons media qovluğundaBernhard Nocht Tropik Tibb İnstitutu (Q617048) Wikidata verilənlər bazasında.24 saat telefon xidməti, bağlı ödənişli səyahət tibbi məsləhət mərkəzi MD Medicus.Açıq: 24 saat.

Digər mərkəzlər DTG ana səhifəsindədir İnstitutlar sadalanmışdır.

Həmçinin bax

Veb səhifələr

İstifadə olunan məqaləBu faydalı bir məqalədir. Hələ də məlumatların olmadığı bəzi yerlər var. Əlavə edəcəyiniz bir şey varsa cəsarətli ol və onları tamamlayın.