 | Wikivoyage həkim deyil: Wikivoyage-də verilən tibbi məlumatlar ən yaxşı şəkildə ümumidir və qanuni səlahiyyətli bir səhiyyə işçisinin tövsiyəsini əvəz edə bilməz. daha çox ... |
| Qarın yatağı | |
 | |
| Tifo üçün xarakterik olan qanlı ishal. | |
| Məlumat | |
| Bölgə (lər) | Afrika, Cənubi Amerika və mərkəzi, Asiya (istisna olmaqla Rusiya) |
|---|---|
| Səbəb | Bakteriya |
| Vektor | İçkilər, yemək |
| Yoluxma |  yox |
| CIM-10 | A01.0 |
| CIM-9 | 002.0 |
| Profilaktika: | |
| * peyvənd |  Bəli |
| * dərman | yox |
| Terapiya: | Bəli |
| Yer | |
 | |
| Tifonun coğrafi əraziləri. | |
 Tibbi xəbərdarlıq | |
The tifo (qədim yunan dilindən τῦφος Tufos "torpor" mənasını verir), həmçinin deyilir tifo qızdırması Harada bağırsaq qızdırması Harada qarın tifusu tipli bir yoluxucu xəstəlikdir salmonellyoz növün enterobakteriyasından qaynaqlanır Salmonella typhi.
Anlayın
Bu ishal xəstəliyinin yayılmasının əsas səbəbi olan qidaya gətirilən gigiyena olmamasıdır. Tərəfindən edilən bir işə görəÜST 2013-cü ildə nəşr olunan dünya miqyasında 21 milyon insan tifodan təsirlənir və hər il 200-600 min arasında ölür.
Səyahət zamanı tifoya yoluxma ehtimalı təxminən 3500 səyahətçidən 1-dir Cənubi Asiya, 50.000-dən 1-dən 100.000-dək Afrika səhra altı və Cənubi Amerika və 300.000 səyahətçidən 1-dən az Karib dənizi və Mərkəzi Amerika.
Su anbarı Salmonella typhi qəti şəkildə insandır və bu infeksiyanın epidemioloji xüsusiyyətlərindən biri də bakteriyaların sağlam daşıyıcılarının olmasıdır. Tifo ateşindən yaxşılaşdıqdan sonra fərdlərin% 2-5-i liman tutmağa davam edir Salmonella typhi, əsasən nəcisdən epizodik olaraq xaric olan və bu səbəbdən ikinci dərəcəli halların səbəbi ola bilən öd kisəsində.
Vektor qorunması
Suyu və ya yeməyi çirkləndirmiş insan nəcisi olan vektor, qoruma, bütün qida zəhərlənmələrinə qarşı tətbiq olunan ilə eyni olacaqdır:
- meyvə və tərəvəzlərin qabığını təmizləyin, pasturasiya olunmamış süddən, çiy yumurtadan, çiy tərəvəzdən və az bişmiş ətdən çəkinin, 65 ° C-dən çox yemək bişirin, yalnız qarşınızda qapalı olmayan içkilər için, əks halda su imperativ olaraq xlor tablet əlavə edərək qaynadılmış və ya təmizlənmiş, buz parçacıqlarından çəkinin, dişləri fırçalamaq üçün eyni şeyi edin,
- hər yeməkdən əvvəl əllərinizi sabunla yuyun, əvvəl və sonra tualetə getmək və ya bir körpəni dəyişdirmək, əks halda əl təmizləyici istifadə edin.
Bakteriyalara qarşı qorunma
Bazarda iki növ peyvənd var.
- Şifahi tətbiq üçün canlı zəifləmiş gərginlik peyvəndi, müalicənin bitməsindən 7 gün sonra, beş yaşından etibarən, yeddi illik effektivliyi:
- Vivotif®
Avropa: 1, 3 və 5-ci günlərdə, acqarına bir kapsul, 1 h yeməkdən əvvəl - Kanada: acqarına, 1, 3, 5 və 7-ci günlərdə bir kapsul, 1 h yeməkdən əvvəl və ya 2 h bundan sonra. 
3 tablet qutusu - Belçika: 20,34 € - Fransa: bazarda deyil - İsveçrə: 33,8 Fr. ; 4 tablet qutusu - Kanada: 21 $ C. – Dərman haqqında məlumat.
- Vivotif®
- Parenteral tətbiq üçün inaktiv peyvənd, iki yaşından etibarən, peyvənddən 14 gün sonra aktivdir, üç il effektivliyi:
- Typhim Vi® əzələdaxili inyeksiya. ilə əvvəlcədən doldurulmuş şpris 0,5 ml - Belçika: 26,02 € - Kanada: 22 $ C - Fransa: ortalama ilə pulsuz qiymət 27,5 € ; flakonda 20 doza qutusu - Kanada: 391 $ C. – Dərman haqqında məlumat.
- Typherix® əzələdaxili inyeksiya. ilə əvvəlcədən doldurulmuş şpris 0,5 ml - Belçika: satılmır - Kanada: satılmır - Fransa: ortalama qiymət 27,5 € - Tunis: 15 434 TND. – Dərman haqqında məlumat.
- Typhim Vi®
Avropa: 1, 3 və 5-ci günlərdə, acqarına bir kapsul, 
3 tablet qutusu - Belçika: Tifoya və .ə qarşı birləşmiş vaksin də varhepatit A. Bunlar Fransa'daki Tyavax® ve Kanadadaki ViVAXIM® uzmanlıklarıdır. Hər ikisi də əvvəlcədən doldurulmuş ikiqat bölmə şprisləri ilə satılır 1 ml ən az 16 yaş subyektlərinə əzələdaxili tətbiq olunmalıdır. Müdafiə 14 gündən sonra Hepatit A-ya qarşı 6 aydan 36 aya qədər və tifoya qarşı 3 il müddətində başlayır.
Diaqnostik
Həqiqətən də qarın bağırsağı olduğuna əmin olmaq üçün kifayət qədər təsirli bir test yoxdur. Bu 'tarix xəstənin simptomlarını və apardığı səfərləri nəzərə alaraq bir sıra klinik müayinələrlə birlikdə həkimin bir qarın bağırsaq diaqnozunu üstün tutmasına səbəb olacaq digər mümkün infeksiyaları istisna edir.
Hər hansı bir infeksiyada olduğu kimi, üç fazı ayırmaq adətlidir:inkubasiya, 'işğal vədövlət.
Semptomlar
- İnkubasiya zamanı:
- bu bir ilə üç həftə arasında dəyişir və alınan yoluxucu dozadan asılıdır;
- əlamət yoxdur.
- İşğal zamanı:
- baş ağrısı, lakin sərt boyun, yuxusuzluq, asteniya ;
- hərarət qədər mütərəqqi quraşdırma 40 ° C nəbz-temperatur ayrılması ilə (yəni nəbz sürətlənmədən);
- meteorizm ;
- qanaxma ;
- yalnız tifo üçün deyil, həm də xarakterik olan "tupos" adlanan stupor və həddindən artıq depressiya vəziyyəti paratif və tifus. Səcdə və deliriuma qədər gedə bilən bu qırılma məhv olma əlamətidir Salmonella typhi ya bədənin immun sistemi, ya da müalicəyə başlamışsa bakteriya əleyhinə. Bununla birlikdə, bu məhv zamanı bakteriyanın qanaxmalara və ya perforasiyaya səbəb ola bilən həzm sisteminin xoralarından məsul olan bir endotoksin buraxdığını unutmamalıyıq;
- ucu və kənarları qırmızı olaraq qalarkən ağımtıl bir dil də tifonun tipik bir xüsusiyyətidir.
- Dövlət müddətində:
- ateş 39 ilə arasında davam edir 40 ° C hər zaman bir nəbz temperaturu ayrılması ilə;
- arxada, mədədə və sinədə qırmızı ləkələr paratif bədənin hər yerində qırmızı ləkələrə səbəb olur;
- getdikcə ağır qanlı ishal;
Klinik əlamətlər
- Vəziyyət mərhələsində, splenomeqaliya qarın palpasiyası və bademciklərdə ülserasiya ilə aşkar edilə bilər;
- bakteriya hallarda 25-60% -də qan kulturasına yerləşdirilmiş venoz qanda və 40-60% -də nəcis kulturasına qoyulmuş nəcisdə olur;
- dövlət mərhələsində belə infeksiyaya xas olan heç bir anormallıq yoxdur;
- patogen nəcisdə və sidikdə ziddiyyətlidir;
- bakteriyanın antigenlərinə qarşı yönəlmiş antikorların olması, mövcud infeksiyanı köhnə və sağalmış bir xəstəlikdən və ya əvvəlki aşıdan ayırmağa imkan vermir. Bundan əlavə, Widal testi adlanan bu seroloji, iki nümunə tələb edir, ikincisi iki həftə aralığında ilkin titrdən dörd dəfə minimum artım göstərir. Bu səbəbdən onun pozitivliyi və ya mənfi olması gecdir və müşahidə olunan yalan müsbət reaksiyalar çoxdur: qızdırma, malyariya, septisemiya, immunoloji xəstəlik;
- sınaq TSİ test borusunun ortasında cinsin bakteriyalarına xas hidrogen sulfid istehsalını göstərən qara çöküntü göstərir Salmonella.
Terapiya
Xəstə xəstəxanaya yerləşdirilməli, təcrid olunmalı və tibb bacıları əlcək geyməlidirlər. Diareyə görə maye itkisini kompensasiya etmək üçün xəstəyə, lazım olduqda, venadaxili olaraq rehidratasiya mayesi verilməli və 10-15 gün müddətində antibiotik verilməlidir. İlk niyyət olaraq, yetkinlərdə bir ftorxinolon və ya seftriakson ən çox istifadə edilərkən, on beş yaşınadək uşaqlarda ko-trimoksazol və ya ampisilin kombinasiyasına tez-tez üstünlük veriləcəkdir.
Qızdırma üçün antipiretik ilə müalicə də bəzən lazım ola bilər.
Mümkün nəticələr
Qurtarıldıqdan sonra, fərdlərin% 2-5-i liman tutmağa davam edir Salmonella typhi, əsasən nəcisdən epizodik olaraq xaric olan və bu səbəbdən ikinci dərəcəli halların səbəbi ola bilən öd kisəsində. Qan dövranında çox güclü bakteremiya ilə bakteriyalar ağciyərlərə və ya sətəlcəmə səbəb ola bilər və ya beyin qabığına (menenjit), sümüklərə (osteomiyelit), ürək qapaqlarına (endokardit), böyrəklərə (qlomerulonefrit), cinsiyyət orqanına və ya sidik yolları və ya əzələlər. A hepatit da mümkündür. Müalicə edilmədən xəstələrin% 10 - 15-i, xüsusilə 15 yaşın altındadır və ya 60 yaşdan yuxarı olduqda ölür.
Qeydlər
- Bu xəstəlik, bildirilə bilən yoluxucu xəstəliklər siyahısında Belçika, in Fransa, to Kvebek, in İsveçrə eləcə də Əlcəzair, to Mərakeş və Tunis.
- Çirklənmiş qida ilə daşınan tifonu qarışdırmayın və tifus, bir artropod tərəfindən aparılır.
- Tifonu qarışdırmayın və paratif fərqli simptomlar və mümkün nəticələrlə Salmonella'nın müxtəlif növlərinin yaratdığı.
- Vivotif® canlı ştamm peyvəndi hamilə qadınlar, kəskin mədə-bağırsaq xəstəliyindən əziyyət çəkən insanlar, xroniki iltihablı bağırsaq xəstəliyi və immun çatışmazlığı olan insanlar üçün kontrendikedir.
- Proquanil qəbul etmək, mefloquine və antibiotiklər Vivotif® canlı ştamm peyvəndinin tətbiqindən üç gün əvvəl və üç gün sonra dayandırılmalıdır. Seçdiyiniz halda bu nəzərə alınmalıdır mefloquineprofilaktik dərman kimi Lariam® kimi antimalarial çünki bunun alınması gedişdən iki-üç həftə əvvəl başlamalıdır.
Əlavə məlumat
- Sağlamlıq mövzuları, Qida təhlükəsizliyi – ÜST saytında qida təhlükəsizliyi səhifəsi.
