 | Wikivoyage həkim deyil: Wikivoyage-də verilən tibbi məlumatlar ən yaxşı şəkildə ümumidir və qanuni səlahiyyətli bir səhiyyə işçisinin tövsiyəsini əvəz edə bilməz. daha çox ... |
| Ebola virusu xəstəliyi | |
 | |
| Misir meyvəsi yarasa (Rousettus aegyptiacus), Ebola virusunun təbii rezervuarı sayılan yarasalardan biri. | |
| Məlumat | |
| Bölgə (lər) | Afrika səhra altı |
|---|---|
| Səbəb | Virus |
| Vektor | Bədən mayeləri, məməli əti |
| Yoluxma |  Bəli |
| CIM-10 | A98.4 |
| CIM-9 | 065.8 |
| Profilaktika: | |
| * peyvənd | bəli (təcili tibbi yardım vəziyyətində mövcuddur) |
| * dərman |  yox |
| Terapiya: | yox |
| Yer | |
 | |
| 1976-cı ildə (qara), 1977-ci ildən 2012-ci ilə qədər (tünd qırmızı) və 2014-cü ildə (göy mavisi) epidemiyaların yeri | |
 Tibbi xəbərdarlıq | |
The Ebola virusu xəstəliyi, həmçinin çağırıldı Ebola hemorajik atəş və ya sadəcə Ebola filovirus ailəsinin Ebola virusundan qaynaqlanır (Filoviridae). Bu ciddi və çox yoluxucu zamanı 90-95% -ə qədər bir ölümlə nəticələnə bilər epidemiyalar.
Anlayın
Bu tip ilk virus Ebolavirus zamanı müəyyən edilmişdirepidemiya Tropik Tibb İnstitutunun Belçika həkimi Peter Piot tərəfindən 1976-cı il sentyabr ayının əvvəlindəAntverpenYambuku Xəstəxanasında, indiki vəziyyətdə Konqo Demokratik Respublikası Ebola çayının yaxınlığında, bu səbəbdən bu kəşfə verilən ad.
Normalda xəstəlik yalnız sağlam daşıyıcılar, meyvə yarasaları ilə yayılır (baxmayaraq ki, bu heyvanlarda heç bir virus aşkarlanmayıb, lakinantikor ofEbolavirus) tropik yağış meşələrinin məməlilərinə, xüsusən də böyük meymunlara. Bir yarasa ilə ya da yoluxmuş bir heyvanla insanlarla təmasda olmaq nadir hallarda olur, xəstəlik tez-tez bir hücum üçün alınırdı malyariya, a tifo qızdırması və ya başqa bir infeksiya endemik bölgəyə xasdır. the xəstə sıfır bildirildi ki, ailəsinə bədən mayeləri ilə yoluxmadan yoluxmadan əvvəl meşədən götürülmüş böyük bir meymun cəmdəkini daşıdı.
Janr Ebolavirus(Ebolavirus) bir virusdur RNT (yəni genetik material kimi istifadə edir) filovirus ailəsindən (Filoviridae), filamentli "U", "6", çəngəl və ya çubuq görünüşü sərgilədikləri üçün və dallanmış ola bildikləri üçün belə adlanır. Üç nəsil olan bu ailə, növləri arasında da sayılır Marburgvirus Marburg(Marburgvirus Marburg) müxtəlif Ebola virusları tərəfindən törədilən bənzər bir viral hemorajik atəşdən məsuldur.
Cinsin beş müəyyən növü var:
- Ebolavirus Zaire : 1976-cı ildə birincisi zamanı təsbit edilən epidemiya məlumdur. Həm də 2014-cü ildə baş verən epidemiya üçün ən pis və məsuliyyət daşıyır in Qərbi Afrika və Ekvator əyaləti in Konqo Demokratik Respublikası ;
- Ebolavirus Sudan : 1976-cı ildə də müəyyən edilmişdir endemik üçün Cənubi sudan və Uqanda ölümcül halların əksəriyyəti üçün əvvəlki ilə birlikdə cavabdehdir;
- Ebolavirus Reston : 1983-cü ildə CDP ilə RestonVirginiya Dövləti üçün Amerika Birləşmiş Ştatları. İnsan növü üçün ən az virulentdir, çünki yalnız tamamilə asemptomatik olan sağlam daşıyıcılara malikdir (yəni xəstəliyin təzahürünü təmsil edən funksional bir əlamət olmadan);
- Ebolavirus Tai Meşəsi : 1994-cü ildə Tai milli parkı, in Fil Dişi Sahili ;
- Bundibugyo Ebolavirus : 2008-ci ildə qərbdəki Bundibugyo bölgəsində müəyyən edilmişdirUqanda.
|
Hal-hazırda ən yaxşı cavab vasitəsi yalnız sağlamlıq və rəhbərlikdəki bütün aktyorların (siyasi demək deyil) daimi sayıqlığı ilə virusun yayılmasının qarşısını almaqdır. Beləliklə, epidemiya səbəbiylə Ebolavirus Zaire, təsir edən, əvvəlindən bəri , ətrafdakı meşələr 1 Likati in Bas-Uele əyalətində Konqo Demokratik Respublikası nəticədə üç təsdiqlənmiş hadisənin ölümü ilə bu meşələrdə məhdud qalır .
Yer
Normalda, Ebola virusu, həm yarasalar, həm də meymunların sıx olduğu tropik yağış meşələrinin uzaq bölgələrində məhdudlaşır,Afrika və D 'Cənub-Şərqi Asiya. Həddini aşdı yoluxucu güc və əlimizdə olan sürətli nəqliyyat vasitələri, a epidemiya həmişə yer üzünün hər hansı bir yerində baş vermə ehtimalı var.
Buna misal gətirən bir nümunədirVirginiya Dövləti 1983-cü ildə gətirilən meymunlar səbəbiylə Filippinlər ev heyvanları mağazasında. Digər bir nümunə 2013-cü ilin dekabrında cənubdan başlayan epidemiya Qvineya, qonşu ölkələrin beşində yayılmadan və içərisinə səbəb , 22.632 ölüm müəyyən edilmiş və özünü xaricində elan edən bu cür ilkdirmərkəzi Afrika tropik meşələrdən fərqli bir biotopda.
Vektor qorunması
Vektor "qida" dan qorunma olduqca sadədirsə, vektor "bədən mayeləri" dən qorunma strategiyası qurmaq çox çətindir.
- Yemək: xüsusilə də yarasa əti olduqda əlinizlə çörək yağı yeməyin və ya toxunmayın. Bu ətin uzun və intensiv bir şəkildə bişirilməsi virusları hərəkətsiz hala gətirməyə imkan verirsə (at istilik 60 ° C 30 ilə qədər 60 dəq və ya qaynatmaq 05 dəq), bu yalnız problemi dəyişdirəcək, ətin yağın tam yanmaması nəticəsində yaranan benzopiren istehsalı ilə kanserogen olur (daha az 300 ° C).
- Bədən mayeləri : qan, sperma, kimi bədən mayeləri ilə birbaşa əlaqə şirəsi sevirəm, ifrazat, tüpürcək, tər və s. yoluxmuş bir insandan, diri və ya ölü, insandan insana bulaşmanın əsas yoludur.
Elmi orqanlar tərəfindən dəstəklənən digər qoruyucu tədbirlər aşağıdakılardan ibarətdir.
- əlcək və maska istifadə edərək, dəfn olunma və ya cəsədlərin yandırılması ciddi şəkildə izlənilərək yoluxmuş heyvanların sistemli şəkildə qırılması;
- xəstəxanalara getməyin qadağan edilməsi ilə karantin tətbiq edilməsi, xəstələrə qulluq praktikasının dayandırılması və bu xəstələrin hər iki həftədən bir ağartıcı ilə dezinfeksiya olunan ayrı qapalı yerlərdə təcrid olunması;
- virusun sağ qala biləcəyi və otaq temperaturunda və ya bir neçə gün ərzində yoluxucu ola biləcəyi üçün xəstəni, bəzən ölmüş xəstənin özünün və ya hətta "müalicə olunduğu" yerin təsir etdiyi paltar və təsirlərin yandırılması. 4 ° C həm də quru maddədəki kimi bir mayedə.
|
.jpg/150px-Army_researcher_fighting_Ebola_on_front_lines_(14841171181).jpg)
Virusdan mühafizə
Virusa qarşı profilaktik və ya terapevtik dərman qorunması yoxdur. Bununla birlikdə, 2016-cı ildən bəri Merck laboratoriyaları tərəfindən rVSV-ZEBOV tərəfindən hazırlanmış, xəstəliyin baş verməsi halında mövcud olan və 2017-ci ilin sonuna qədər ticari olaraq satışa təqdim edilməli olan bir peyvənd var, yəni. faz IV klinik sınaqlar. Hər ikisinə qarşı qoruyan başqa bir peyvənd qəzəb həm insan qurbanlarını, həm də Ebola virusunun heyvan rezervuarını, həm də bir RNT polimeraz inhibitoru RNT-dən asılı olan favipiravirə əsaslanan antiviral dərmanı müalicə etmək üstünlüyü ilə Ebola virusu xəstəliyinə qarşı (yəni təkrarlanmasını kataliz edən ferment üzərində).RNT) III mərhələ klinik tədqiqatlarındadır, lakin daha az inkişaf etmiş bir mərhələdədir.
Laboratoriya tədqiqatları bir P4 laboratoriyasında aparılmalıdır, yəni bir çox zərərsizləşdirmə hava tıxaclarından və su keçirməyən qapılardan ibarət olduğu üçün, həm də havadan məhrum olduqları üçün tamamilə hermetik olduqları mənasında maksimum təhlükəsizlik deməkdir (qarşısını almaq üçün) yanğının yayılması) tədqiqatçıları dalğıc paltarında işləməyə məcbur edir. Dünyada bu tip laboratoriyaların yalnız otuzu var, bunlardan beşi var frankofoniya : iki Fransa, iki İsveçrə və bir də Qabonbu meyarlara cavab verən.
Diaqnostik
Semptomlar
Birdən sonra inkubasiya müddəti 2 ilə 21 gün arasında dəyişən, bunları xatırladan ilk spesifik olmayan simptomlar ortaya çıxır qrip : hərarət ani fiziki yorğunluq, əzələ və oynaq ağrısı, baş ağrısı, ishal, qusma və qarın ağrısı. Başlamasından dörd-beş gün sonraişğal, bədənin ağız, burun, anus və diş ətləri kimi müxtəlif deliklər tərəfindən xaric edilən qanamalar görünür. A keratit ikitərəfli də müşahidə edilə bilər.
Xəstənin cəsədi virusa qarşı bir immunitet reaksiyasını aktivləşdirə bilirsə, başlamazdan 7 ilə 9 gün sonra, yenə də təcrid olunmuş vəziyyətdə uzun müddət bərpa olunmağa başlayacaq. sağalma dövrü. Həqiqətən, nə qədər ki viral hissəciklər xəstənin bədənində qalmaq, ikincisi bu bədən ifrazatları yoluxucu olaraq qalır.
Xəstə çatırsa vəziyyət mərhələsi, sonra a normothermia, 'vəsvəsə, sürətlənmiş ağciyər ventilyasiyası və sidik həcminin azalması. Makulopapulyar səpgi (yəni dəridə qırmızı ləkələr) də infeksiyalarda olduğu kimi meydana gəlir qızılca və ya qırmızı atəş. Bundan sonra həyati proqnoz, sağ qalma ehtimalının 10-50% -ə enəcəkdir.
Klinik əlamətlər
Klinik müayinə kimi digər infeksiyaları istisna etmək üçün əvvəlcə digər səbəbləri istisna etməlidir malyariya, ağır formaları salmonellyoz, vəba, tifus, viral hemorajik atəş və s. diferensial diaqnoz qoymaq üçün.
Yoxlama ELISA aşkarlamağa imkan verir antikor anti-Ebola və ya varlığıantigenlər viral və maksimum təhlükəsizlik P4 laboratoriyasında aparılmalıdır.
Ərzində işğal mərhələsi, məskunlaşır a leykopeniya və bir trombositopeniya həmçinin a proteinuriya. The vəziyyət mərhələsi öz növbəsində a. ilə müşayiət olunur koaqulopatiya, mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi və hüceyrələrə oksigen baxımından zəngin qan çatışmazlığı.
Prinsipcə, xəstə başlamazdan 45 gün sonra artıq yoluxucu deyilsə işğal mərhələsi, virus toxumada doqquz aya qədər qala bilər defervesans fazası. Müalicəsi bilinən xəstələrdə, bir göz irisinin rəngi digərindən fərqli olaraq müəyyən klinik əlamətlər və ya a üveit (kimi həkim Ian Crozierin işi), xəstəliyin onu və daha çox həyati mərkəzlərini təsir etməyə davam etdiyini göstərə bilər.
Terapiya
Ebola virusu xəstəliyi üçün təsdiqlənmiş bir müalicə yoxdur. Ağır halların müalicəsi, mübarizəyə yönəlmiş intensiv palliativ müalicədən ibarətdirhipertermi və böyrək funksiyasını qorumaq vəelektrolit tarazlığı qanaxmanı məhdudlaşdırarkən vəŞok vəziyyəti. Ölümlərin çoxunun xəstənin pis idarə olunması səbəbindən mədə zədələnməsindən qaynaqlanan dehidrasiyadan qaynaqlandığını da qeyd etmək lazımdır.
Serum şəklində olan və üç nəfərdən ibarət olan "ZMapp" adlı bir dərman namizədi antikor fərqli olaraq epidemiya zamanı yoluxmuş bir neçə baxıcı üzərində test edildi Qərbi Afrika yaxşılaşma mərhələsində olan və ya olanlar. "TKM-110-802" adlanan başqa bir namizəd də serum şəklindədir, təcrübə mərhələsindədir. Nəhayət, favipiravirə əsaslanan üçüncü bir namizəd də test mərhələsindədir və siçanlarda təsirli olduğu göstərilmişdir.
Qeydlər
- Bu xəstəlik siyahıda var Yoluxucu xəstəliklər məcburi Belçika, in Fransa, to Kvebek, in İsveçrə eləcə də Əlcəzair, to Mərakeş və at Çad
- Xəstəxanalara müraciət edən xəstələr 4 səviyyəli təhlükəsizlik xidmətlərinə yerləşdirilməlidir.
- Fransa, şübhə olarsa, birbaşa "15" təcili yardım nömrəsinə zəng etməyi tövsiyə edir SAMU.
- Döl üçün həyati proqnoz, yaşamaq şansı demək olar ki, sıfırdır.
Əlavə məlumat
- Media Mərkəzi, Ebola Virus Xəstəliyi – ÜST saytında Ebola virusu xəstəliyi səhifəsi.
- Luvainin Katolik Universiteti – İnfeksion təcrid üçün tövsiyələr.
